Воспаление среднего уха (средний отит) — очень распространенная группа детских заболеваний, очаг воспаления в этом случае расположен за барабанной перепонкой (изнутри). Средний отит часто возникает на фоне ОРВИ, аденоидита, часто повторяющегося насморка. Установлено, что за первые три года жизни острый средний отит хотя бы один раз переносят до 90% детей.
В раннем детском возрасте чаще всего диагностируется гнойный средний отит, сопровождающийся сильной (тупой, а затем «стреляющей») болью в ухе, высокой температурой, общей слабостью/вялостью, ухудшением/понижением слуха и гнойными выделениями из уха. Появление выделений свидетельствуют о разрыве («перфорации») барабанной перепонки (обычно сопровождается острой болью и резким ухудшением слуха), после этого обычно наступает облегчение, боль ослабевает, температура возвращается к нормальным значениям. При правильном лечении, в течение нескольких дней барабанная перепонка заживает, а слух полностью восстанавливается. В большинстве случаев, острый отит проходит за 2-3 недели.
При частых рецидивах воспаления среднего уха (вследствие частых ОРВИ, при хроническом насморке, синусите или аномалиях строения носовой полости) болезнь может принимать затяжной вялотекущий характер. При этом единственным симптомом часто становится нарушение/ухудшение слуха (иногда шум в ушах), — из-за скопившейся в полости среднего уха (за барабанной перепонкой) жидкости (серозный отит).
В любом случае, ребенка с болью в ухе и/или с нарушением слуха обязательно нужно показать врачу. При отсутствии должного лечения, болезнь может перейти в хроническую стадию (хронический гнойный отит), с риском возникновения серьезные осложнений, с поражением расположенных рядом органов и с риском полной потери слуха. Распространенные/типичные симптомы хронического гнойного отита: периодические выделения с неприятным запахом (гноетечение) из пораженного уха (из-за незаживающего разрыва барабанной перепонки) — обычно без болевых ощущений, стойкое, выраженное и прогрессирующее снижение слуха (одностороннее или реже двустороннее), иногда (гораздо реже) наблюдаются боль, шум/заложенность в ухе, отек лица, слабость (снижение аппетита). К сожалению, в осложненной форме хронический отит протекает чаще всего в самом раннем возрасте, при сниженном иммунитете. Базовый метод лечения хронического отита — антибактериалная терапия (антибиотики), при некоторых осложнениях, например при мастоидите или при распространении инфекции на внутреннее ухо, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади ушной раковины. В настоящее время, достоточно редкое заболевание, возникающее главным образом, как сложнение острого среднего отита у детей в раннем возрасте. Симптомы: шум и боль в ухе, обильное гноетечение, высокая темепература (38-39 градусов), ухудшение слуха, интенсивная боль за ухом, покраснение и отечность заушной области. При обнаружении мастоидита немедленно назначается курс внутривенной антибиотикотерапии, лечение проводится в стационаре, при необходимости осуществляется хирургическая санация/очистка гнойных очагов в барабанной полости и сосцевидном отростке.
Инфекции внутреннего уха (лабиринтит) — самые опасные, связаны с наибольшем риском потери слуха. Симптомами воспаления внутреннего уха являются головокружение, тошнота, щум и боль в ухе, внезапная потеря слуха (с одной стороны). К счастью, инфекции внутреннего уха возникают редко, главным образом, как осложнение — либо при недолеченном среднем отите, либо при различных вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей (вирусный отит) — ОРВИ, гриппе, инфекционном мононуклеозе, свинке, кори, герпесе и т. д
Лечение
Если симптомы ушной инфекции сохраняются (не проходят) на протяжении нескольких дней, необходимо обратится за помощью/консультацией к врачу общей практики (педиатру) или напрямую к ЛОР-специалисту.
В большинстве случаев, при лечении ушных инфекций испльзуйются антибиотики (перорально) и различные препараты, предназначенные для устранения симптоматики. При острых инфекциях, сопровождающихся повышением температуры, головной болью, слабостью, снижением аппетита, может потребоваться госпитализация.- для проведения внутревенной антибиотикотерапии или для устранения очага воспаления хирургическим путем (парацентез барабанной перепонки — под микроскопом в барабанной перепонке проделывается отверстие, через которое с помощью тампонов удаляется гной, скопившийся в полости среднего уха).
