Полипы в носу образуются в результате разрастания, утолщения и уплотнения слизистой оболочки полости носа и носовых пазух. Гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки носа следствие постоянных воспалительных процессов в носовой полости, вызываемых аллергическими или хроническими инфекционными заболеваниями. Однако, почему данная патология развивается у одних пациентов (около 4% населения) и не развивается у других — до конца не ясно. Часто носовые полипы в сочетании с аллергическим ринитом и непереносимостью аспирина сопровождают развитие астмы у пожилых пациентов.
От 20% до 40% всех пациентов с полипами носа — астматики. У детей в возрасте до 10 лет носовые полипы встречаются крайне редко, если они все таки обнаружены у ребенка, то, вероятнее всего, это указывает на кистозный фиброз.
Каковы симптомы заболевания/полипоза?
У мужчин носовые полипы диагностируются/обнаруживаются в 4 раза чаще, чем у женщин. Обычно возникают с двух сторон (по обе стороны) носовой перегородки, крайне редко — с одной стороны. Внешне напоминают мелкий виноград — единичные «ягоды» или «гроздь».
Полипы в носу могут провоцировать:
— затрудненное носовое дыхание (постоянно), чувство заложенности носа
— насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные, зуд и чихание (примерно у половины пациентов)
— нарушения обоняния, вплоть до полной потери чувствительности к запахам, снижение вкусовых ощущений
— частые риносинуситы и головные боли
— гнусавость и другие нарушения голоса
Лечение носового полипоза зависит от стадии заболевания и причины, которая вызвала разрастание слизистой оболочки носа. В том случае, если размеры полипов незначительные, назначается медикаментозное лечение — разными препаратами (сосудорасширяющие, противоаллергические, антибиотики) и с разной продолжительностью курса. Терапевтический эффект может быть очень хорошим, но улучшение почти всегда временное.
Основной метод лечения полипоза носа на данный момент — удаление полипов с последующим медикаментозной терапией, цель которой — предотвращение образования новых полипов. Практикуется эндоскопическая операция (функциональная эндоскопическая хирургия), проводимая в стационаре, под местным наркозом и не предполагающая внешних разрезов (эндоскоп вводится через ноздри), процесс восстановления после операции — 3-5 дней. После операции дыхание значительно облегчается, обоняние восстанавливается. Однако, повторное разрастание полипов возникает достаточно часто, у 50% пациентов (обычно через несколько лет после успешной операции).
