Существует много причин, вызывающих постоянное ощущение сильной заложенности носа, среди наиболее частых: ринит, полипы в носу, искривление носовой перегородки, опухоли слизистой оболочки носа.
7.1 Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Отек слизистой и скопившаяся носовая слизь вызывают ощущение заложенности и затрудняют носовое дыхание. Часто заложенность ощущается только в одной ноздре и появляется/проходит в зависимости от того, на какой стороне вы спите/лежите. Обычно причина воспаления и отека слизистой — аллергия или инфекция. Вариантов лечения ринита много, выбор в каждом конкретном случае зависит от симптомов, наблюдаемых у пациента, и их тяжести. Например, пациента с зудом в носу, першением в горле, слезящимися глазами и умеренным насморком нужно лечить не так, как пациента, которого беспокоит только заложенный нос, и совсем иначе, чем пациента с обильными выделениями из носа. В зависимости от ситуации используются разные спреи для носа и их комбинации. Противоотечные (сосудосуживающие) препараты нужно использовать с особой осторожностью, т.к. при слишком частом и/или неправильном применении они могут вызвать медикаментозный ринит.
Если консервативное (медикаментозное) лечение ринита не дало результата, то применяют различные методы хирургического лечения, целью которых является восстановление носового дыхания за счет удаления или уменьшения гипертрофированных участков слизистой оболочки — различные микродебридеры (шейверы), радиочастотная абляция и др. Операции проводит ЛОР-специалист, в стационаре, под местным наркозом.
7.2. Полипы (ссылка на соответствующий раздел)
7.3. Искривление носовой перегородки
Носовая перегородка делит полость носа пополам. Основная функция носовой перегородки – правильное/равномерное распределение воздушных потоков между правой и левой половинами носовой полости, таким образом достигаются оптимальные условия для выполнения носовой полостью своих функций (согревание, очищение, увлажнение воздуха). При этом, искривление носовой перегородки в той или иной степени присутствует у 90 % людей. Однако в основном оно протекает незаметно и не причиняет никаких неудобств.
Носовая перегородка состоит из хрящевой и костной части, часто причиной ее искривления (неравномерного утолщения) является неравномерность роста различных частей перегородки (а также лицевой и мозговой частей черепа) — наиболее интенсивно такие дефекты формируются в подростковом возрасте (12-16 лет). Однако, наиболее частой причиной серьезной (патологической) деформации носовой перегородки является травма/перелом носа.
При смещении/искривлении (деформации) носовой перегородки происходит уменьшение просвета носового хода, это может привести к серьезному затруднению дыхания, вызывать ощущение постоянной заложенности носа. В зависимости от вида /характера деформации (смещение в ту или иную сторону, выгибание — С-образное или S-образное, одно-или двустороннее искривление) могут быть частично блокированы одна или сразу обе ноздри.
Для облегчения дыхания применяются спреи для носа, они дают определенный, но обычно временный, эффект. При сохранении прежних, ярко выраженных, симптомов (при серьезных нарушениях дыхания, частых острых синуситах и отитах, при нарушении обоняния), назначается операция по выпрямлению носовой перегородки или по удалению ее искривленной части (септопластика, проводится под общим наркозом).
7.4. Опухоли образующиеся на слизистой оболочке носа. К счастью, встречаются крайне редко. Однако, если имеют место один или несколько из указанных симптомов — постепенное усиление заложенности в одной из ноздрей, спонтанные кровотечения из носа, лицевые боли и отек в области носа и щек, потеря обоняния и вкуса — необходимо обратиться к ЛОР-специалисту.
