1.Ощущение инородного тела в горле и трудности с глотанием
Ощущение инородного тела («кома») в горле может быть источником сильного дискомфорта. Оно не только вызывает беспокойство по поводу причин его вызвавших, но и зачастую препятствует нормальному приему пищи, затрудняя глотание.
Существует много разных причин, вызывающих чувство инородного тела в горле. Наиболее распространенными являются:
— Гастро-эзофагальный рефлюкс (гастро-пищеводный рефлюкс). Рефлюкс может вызывать ощущение «кома» в горле, затруднение глотания, желание откашляться (прочистить горло), осиплость. Далеко не всегда все эти симптомы связаны с каким-то заболеванием желудка (свидетельствуют о наличии какого-то желудочного заболевания, проблем с желудком). Рефлюкс хорошо поддается лечению, если оно начато своевременно и включает верно подобранную терапию. Эту болезнь легко диагностировать. Существует множество типичных признаков рефлюкса, которые обнаруживаются при осмотре горла.
— Инфекционные/воспалительные заболевания. Воспалительные заболевания (особенно в хронической форме), такие как тонзиллит, фарингит и даже риносинусит также могут вызывать ощущение инородного тела в горле. Здесь же следует упомянуть и увулит — воспаление небного язычка: пациенты, страдающие храпом, часто жалуются на ощущение «кома» в горле. Причина в том, что при храпе небный язычок (увула) вибрирует, интенсивный храп может вызвать воспаление и отек язычка. Это может привести к еще большему усилению храпа и увеличить дискомфорт. Если Вы храпите во сне и просыпаетесь с ощущением «комка» в горле, — ознакомьтесь с разделом «Храп и апноэ сна». (здесь можно сделать ссылку, как и везде в подобных случаях)
— Увеличенные миндалины — нёбные и носоглоточная (аденоиды) — давят на нёбо, что может вызвать сильное ощущение инородного тела в горле.
— Увеличенная язычная миндалина (в основании языка). Область в основании языка труднодоступна для обычного осмотра, требуется проведение эндоскопии. Увеличение (гипертрофия) язычной миндалины, может произойти по разным причинам. У многих пациентов с увеличенной язычной миндалиной диагностируется и синдром апноэ сна — задержками дыхания во сне (больше информации вы сможет найти в разделе «Храп и апноэ сна»). Гипертрофия язычной миндалины легко поддается лечению, посредством медикаментозной терапии.
— Опухоли в горле. Иногда причиной возникновения ощущения «комка» в горле могут стать опухоли, образовавшиеся из тканей глотки, гортани, пищевода. К счастью такие патологии очень редки (возникают очень редко), однако в группе риска находятся курильщики старше 40 лет, которым необходимо регулярно обследоваться у ЛОР-специалиста (эндоскопия), чтобы исключить любые подозрения.
2.Дисфония (нарушение голоса)
Нарушение голоса/голосовой функции (хрипота, гнусавость и осиплость), может быть следствием разных причин: травмирование голосовых связок в результате их перенапряжения (часто связано с профессиональной деятельностью — адвокаты, учителя певцы), воспалительные заболевания гортани (например, инфекционный ларингит) и пищеварительной системы (гастроэзофагеальный рефлюкс), курение (вызывает отек слизистой оболочки голосовых связок, что приводит к изменению их формы), загрязнение воздуха на рабочем месте, низкая влажность, употребление алкоголя, диабет, различные неврологические и ревматологические заболевания, различные доброкачественные образования на голосовых связках (певческие узелки, полипы, болезнь Рейнке и др.) и злокачественные опухоли.
Все пациенты с нарушением речевой/голосовой функции должны быть тщательно обследованы. Особенно, если изменения голоса сохраняются в течение более чем трех недель. Правильная и своевременная терапия обеспечивает быстрое возвращение голоса с его первоначальной тональностью.
3.Лимфатические узлы
Часто жалобы пациентов связаны с появлением на шее выпуклостей/опухолей/припухлостей, обычно очень болезненных. Чаще всего причина — воспаление лимфатических узлов, расположенных на шее. Лимфатические узлы — часть иммунной системы, они являются барьером на пути проникновения в организм разнообразных инфекций и препятствуют размножению патологических клеток самого организма. При многих (более 100) воспалительных инфекционных заболеваниях (очень часто при тонзиллите и ушных инфекциях) лимфоузлы существенно увеличиваются в размере, зачастую становятся болезненными и твердыми на ощупь.
Опухоли, расположенные в верхней части тела, также могут способствовать увеличению лимфоузлов на шее. В некоторых, к счастью довольно редких, случаях речь может идти об опухолях тканей самих лимфатических узлов – лимфомах. При малейших подозрениях, в частности если лимфоузлы долгое время остаются в увеличенном состоянии, необходимо посетить ЛОР специалиста для первичного осмотра.
